清河县职工医保业务办理明白卡

体裁分类:公告公示     主题分类:综合政务           发布时间: 2024-09-02      发布机构:医保局      浏览次数:177     字体:[  ]

一、单位参保登记

  办理流程:

    参保单位注册单位网厅→申请参保登记→参保单位将办理材料报送经办窗口→经办人员审核

  办理材料:

    1、统一社会信用代码证书或单位批准成立的文件

    2、《单位基本医疗保险参保登记》表(加盖单位公章)

    3、参保告知书

二、人员增减

  办理流程:

    参保单位登录单位网厅→办理人员增减→经办人员审核

    (同时保留线下办理渠道)

  办理材料:

    1、《职工基本医疗保险参保登记表》(加盖单位公章)

    2、参保人员有效身份证件复印件

三、人员死亡终止参保

  办理流程:

    参保单位登录单位网厅→办理人员终止→经办人员审核

    (同时保留线下办理渠道)

  办理材料:

    1、《职工基本医疗保险参保登记表》(加盖单位公章)

    2、死亡证明复印件

四、参保单位信息变更

  办理流程:

    参保单位登录单位网厅→办理单位信息变更→经办人员审核

    (同时保留线下办理渠道)

  办理材料:

    1、《企业名称变更核准通知书》

    2、《参保单位信息变更登记表》(加盖单位公章)

五、参保职工信息修改

  办理流程:

    参保单位登录单位网厅→办理职工参保信息维护→经办人员审核

    (同时保留线下办理渠道)

  办理材料:

    1、《职工参保信息变更登记表》(加盖单位公章)

    2、有效身份证件复印件及相关证明

六、参保人员中断补收

  办理流程:

    参保单位将办理材料报送经办窗口→经办人员审核并办理补缴

  办理材料:

    1、情况说明(加盖单位公章)

    2、工资流水

    3、调入手续或合同

七、死亡人员个人账户返还

  办理流程:

    代办人将办理材料报送经办窗口→填写《职工基本医疗保险个人账户一次性支取表》→经办人员审核并办理

  办理材料:

    1、代办人身份证原件及复印件

    2、参保人身份证原件及复印件

    3、银行卡复印件

八、医疗保险关系转移接续

  办理流程:

    本人登录个人网厅或“河北智慧医保”微信小程序→办理转移申请→经办人员审核并办理

    (同时保留线下办理渠道)

  网上办理材料:

    无

  线下办理材料(转出):

    1、身份证原件及复印件

    2、银行卡复印件

  线下办理材料(转入):

    1、填写《基本医疗保险关系转移接续申请表》

    2、参保凭证

    3、信息表

    4、身份证原件及复印件

九、医保退休一次性补缴

  办理流程:

    参保单位、本人或代办人将办理材料报送经办窗口→经办人员审核并办理补缴

  办理材料:

    1、《职工基本医疗保险参保登记表》(加盖单位公章)

    2、企业退休:退休审批表复印件、养老金计发表复印件、身份证复印件

       机关事业退休:退休审批表复印件、退休待遇审核表复印件、身份证复印件

十、住院报销

  办理流程:

    本人或代办人登录“河北智慧医保”微信小程序上传办理材料→参保单位审核→经办人员审核并办理

    (同时保留线下办理渠道)

  办理材料:

    1、住院收据原件

    2、费用明细汇总表

    3、中草药需提供处方

    4、住院病历

    5、身份证复印件

十一、普通门诊、门诊特殊疾病报销

  办理流程:

    本人或代办人登录“河北智慧医保”微信小程序上传办理材料→参保单位审核→经办人员审核并办理

    (同时保留线下办理渠道)

  办理材料:

    1、门诊收据原件

    2、门诊医疗费用明细

    3、处方底方

    4、身份证复印件

十二、生育住院报销

  办理流程:

    本人或代办人登录“河北智慧医保”微信小程序上传办理材料→参保单位审核→经办人员审核并办理

    (同时保留线下办理渠道)

  办理材料:

    1、住院收据原件

    2、医疗费用明细汇总表

    3、住院病历

    4、身份证复印件

十三、生育津贴申领

  办理流程:

    本人或代办人登录“河北智慧医保”微信小程序上传办理材料→参保单位审核→经办人员审核并办理

    (同时保留线下办理渠道)

  办理材料:

    1、出院记录(盖章)

    2、出生证明

    3、职工生育保险待遇申报表

    4、身份证复印件

十四、门诊慢特病申报

  办理流程:

    本人或代办人登录“河北智慧医保”微信小程序上传办理材料→定点医院审核

    (同时保留线下办理渠道)

  办理材料:

    1、原发病历或近期一年门诊病历及相关化验、检查记录

    2、身份证复印件


附件:

1-新单位参保登记网厅操作流程.doc

2-基本医疗保险单位参保信息登记表.doc

3-参保告知书.doc

4-单位增减人员网厅操作流程.doc

5-城镇职工基本医疗保险参保登记表.doc

6-清河县享受公务员医疗补助人员基本情况单位申报表.xls

7-基本医疗保险职工参保信息变更登记表.docx

8-基本医疗保险单位信息变更登记表.docx

9-职工基本医疗保险个人账户一次性支取表.docx

10-个人账户放弃情况说明(模板).doc

11-生育津贴单位审核操作流程.doc

12-生育津贴申报表.xlsx