清河县职工医保业务办理明白卡

体裁分类:公告公示     主题分类:综合政务           发布时间: 2024-09-02      发布机构:医保局      浏览次数:1232     字体:[  ]

一、单位参保登记

  办理流程:

    参保单位注册单位网厅→申请参保登记→上传办理材料→经办人员审核

    (同时保留线下办理渠道)

  办理材料:

    1、统一社会信用代码证书或单位批准成立的文件

    2、《单位基本医疗保险参保登记》表(加盖单位公章)

    3、参保告知书

二、人员增减

  办理流程:

    参保单位登录单位网厅→办理人员增减→经办人员审核

    (同时保留线下办理渠道)

  办理材料:

    1、《职工基本医疗保险参保登记表》(加盖单位公章)

三、人员死亡终止参保

  办理流程:

    参保单位登录单位网厅→办理人员终止→经办人员审核

    (同时保留线下办理渠道)

  办理材料:

    1、《职工基本医疗保险参保登记表》(加盖单位公章)

四、参保单位信息变更

  办理流程:

    参保单位登录单位网厅→办理单位信息变更→经办人员审核

    (同时保留线下办理渠道)

  办理材料:

    1、《参保单位信息变更登记表》(加盖单位公章)

    (变更单位性质、法定代表人、银行账户等关键信息的,应提供必要的佐证材料)

五、参保职工信息修改

  办理流程:

    参保单位登录单位网厅→办理职工参保信息维护→经办人员审核

    (同时保留线下办理渠道)

  办理材料:

    1、《职工参保信息变更登记表》(加盖单位公章)

    2、有效身份证件复印件或医保电子凭证或社会保障卡

   (变更姓名、性别、身份证号、出生日期等关键信息的,应提供必要的佐证材料)

六、死亡人员个人账户返还

  办理流程:

    代办人将办理材料报送经办窗口→填写《职工基本医疗保险个人账户一次性支取表》→经办人员审核并办理

  办理材料:

    1、代办人身份证原件及复印件

    2、参保人身份证原件及复印件

    3、银行卡复印件

    4、《职工基本医疗保险个人账户一次性支取申请表》

七、医疗保险关系转移接续

  办理流程:

    本人登录个人网厅或“河北智慧医保”微信小程序→办理转移申请→经办人员审核并办理

    (同时保留线下办理渠道)

  网上办理材料:

    无

  线下办理材料(转出):

    1、身份证原件及复印件

    2、银行卡复印件

  线下办理材料(转入):

    1、填写《基本医疗保险关系转移接续申请表》

    2、参保凭证

    3、信息表

    4、身份证原件及复印件

八、医保退休一次性补缴

  办理流程:

    参保单位、本人或代办人将办理材料报送经办窗口→经办人员审核并办理补缴

  办理材料:

    1、《职工基本医疗保险参保登记表》(加盖单位公章)

    2、企业退休:退休审批表复印件、养老金计发表复印件、身份证复印件

       机关事业退休:退休审批表复印件、退休待遇审核表复印件、身份证复印件

九、住院报销

  办理流程:

    本人或代办人登录“河北智慧医保”微信小程序上传办理材料→参保单位审核→经办人员审核并办理

    (同时保留线下办理渠道)

  办理材料:

    1、医院收费票据

    2、住院费用清单

    4、出院记录

    5、有效身份证件或医保电子凭证或社会保障卡

十、普通门诊、门诊特殊疾病报销

  办理流程:

    本人或代办人登录“河北智慧医保”微信小程序上传办理材料→参保单位审核→经办人员审核并办理

    (同时保留线下办理渠道)

  办理材料:

    1、医药机构收费票据

    2、门急诊费用清单

    3、处方底方

    4、有效身份证件或医保电子凭证或社会保障卡

十一、生育住院报销

  办理流程:

    本人或代办人登录“河北智慧医保”微信小程序上传办理材料→参保单位审核→经办人员审核并办理

    (同时保留线下办理渠道)

  办理材料:

    1、医院收费票据

    2、费用清单

    3、出院记录

    4、有效身份证件或医保电子凭证或社会保障卡

十二、生育津贴申领

  办理流程:

    本人或代办人登录“河北智慧医保”微信小程序上传办理材料→参保单位审核→经办人员审核并办理

    (同时保留线下办理渠道)

  办理材料:

    1、出院记录(住院)/诊断证明(门诊)

    2、有效身份证件或医保电子凭证或社会保障卡

十三、门诊慢特病申报

  办理流程:

    本人或代办人登录“河北智慧医保”微信小程序上传办理材料→定点医院审核

    (同时保留线下办理渠道)

  办理材料:

    1、病历资料或检查材料

    2、有效身份证件或医保电子凭证或社会保障卡


附件:

1-新单位参保登记网厅操作流程.doc

2-基本医疗保险单位参保信息登记表.doc

3-参保告知书.doc

4-单位增减人员网厅操作流程.doc

5-城镇职工基本医疗保险参保登记表.doc

6-清河县享受公务员医疗补助人员基本情况单位申报表.xls

7-基本医疗保险职工参保信息变更登记表.docx

8-基本医疗保险单位信息变更登记表.docx

9-职工基本医疗保险个人账户一次性支取表.docx

10-个人账户放弃情况说明(模板).doc

11-生育津贴单位审核操作流程.doc

12-生育津贴申报表.xls